呼吸肌功能障礙在哮喘穩定期、急性加重期都有可能出現,在運動時,可能會出現動態過度充氣,并導致呼吸困難增加。一些研究表明,哮喘患者使用的高劑量全身性皮質類固醇可導致肌肉無力或類固醇引起的肌病。
在哮喘的長期管理中需要考慮呼吸肌功能障礙。由于最大呼吸壓的評估是自愿和無創的,在臨床實踐中常用它來識別呼吸肌無力。呼吸肌訓練 (RMT) 對慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者和有呼吸障礙的不同人群有效。那對于哮喘患者,RMT 有效嗎?
最新的一項系統評價和薈萃分析評估了 RMT 對哮喘患者的呼吸肌功能、治療藥物、哮喘相關癥狀和哮喘控制、肺功能、治療的依從性、運動能力、急診科就診和入院人數、健康相關生活質量 (HRQoL) 和不良反應的影響。該研究定性分析了 11 項研究 (n=270) ,研究結果如下。
該系統評價和薈萃分析顯示,成人哮喘患者在 IMT 后,PImax 明顯增加,并加強了訓練的劑量反應原則的相關性,而 PEmax 和肺功能沒有變化。需要更多的證據來闡明 IMT 在呼吸肌耐力、治療藥物、運動能力、入院率和 HRQoL 的效果。
參考文獻:
Lista-Paz, Ana et al. “Effect of respiratory muscle training in asthma: A systematic review and meta-analysis.” Annals of physical and rehabilitation medicine, vol. 66,3 101691. 1 Dec. 2022, doi:10.1016/j.rehab.2022.101691
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